Une personne sur deux souffre ou souffrira un jour de mal de tête. Il existe plus de 70 types de maux de tête et si l’on prend en compte tous les sous-types on dépasse les 200. Ici nous évoquerons uniquement ceux qui relèvent de la kinésithérapie et j’ajouterai une liste d’éléments que si ils sont présents chez vous ou un de vos proches il faudra alors consulter rapidement votre médecin. (pas encore présent sur le site mais bientôt).

Les céphalées de tension

Ce sont des douleurs au niveau de la tête, bilatérales, et qui provoquent une sensation d’étau ou de serrage non pulsatile. Ces douleurs ne sont généralement pas aggravées par les activités de la vie quotidienne et la personne ne présente pas de nausées, vomissements et ne ressent pas de la sensibilité à la lumière ou aux sons. Les symptômes peuvent durer d’une demi heure à 7 jours.

Ci-après je vous joins des exemples de muscles pouvant provoquer des douleurs dans la région de la tête et du cou.

1. Le trapèze

Beaucoup de personnes souffrent de tensions du muscle trapèze, et se massent souvent la zone tendue entre les épaules. Mais peu de personnes savent que ce muscle peut provoquer des maux de tête en “hémicasque” “casque” si les deux côtés sont fort tendus.

Les personnes peuvent également présenter des symptômes à la mâchoire, des douleurs principalement.

2. Le muscle Masséter

Où se trouve-t-il?

Il est situé à l’angle de la mâchoire et remonte en direction de l’oeil (mais n’entrons pas trop dans les détails anatomiques :-).

À quoi sert ce muscle?

C’est un des muscles qui sert à la mastication (il ferme, il élève la mandibule)

Que se passe-t-il lorsqu’il a un point trigger actif ?

• Il peut provoquer des douleurs irradiant au niveau de la dentition, voir vous donner la sensation d’une rage de dent. Votre réflexe sera d’aller consulter un dentiste qui ne pourra malheureusement pas vous aider. Il vous prescrira sans doute des anti-douleurs qui auront peut-être un effet mais ne résoudront pas votre problème…

• Il peut également vous donner des douleurs au niveau de l’oreille, des sensations de bourdonnements, des acouphènes ou parfois avoir l’impression d’un voile devant l’oreille.

• Et enfin des douleurs au niveau de l’arcade sourcillère.

Les personnes fréquemment atteintes

• Les chanteurs, présentateurs tv, les professeurs… des métiers ou l’articulation de la voix est primordiale.

• Les sports de contact: la boxe, le hockey…

3. Le muscle Temporal.

Où se trouve-t-il?

Comme son nom le laisse un peu supposé il part de la tempe (l’os temporal, sur le côté du crâne) vers la l’os de la mandibule sur le condyle (encore une fois je ne rentre pas trop dans les détails pour ne pas vous ennuyer :-)

Quel rôle joue-t-il?

Il ferme la mâchoire en tirant la mandibule vers le haut et l’arrière.

Que se passe-t-il lorsqu’il a un point trigger actif?

• Le patient peut présenter des douleurs de tension en “hémicasque” au niveau de la tête pouvant aller jusque l’arcade sourcilière.

• Maux de dents au niveau de la mâchoire supérieur.

Qui sont les personnes fréquemment atteintes?

• Les personnes portant un casque moto (qui comprime le muscle), bonnet trop serrant.

• Les lunettes de ski, de vélo.

• Les personnes portant des lunettes mal ajustées (voir port de nouvelles lunettes le temps de s’habituer)

4. Le muscle sterne-cléido-mastoïdien.

Où se trouve-t-il?

Il part du bord interne et supérieur de la clavicule et du sternum vers l’arrière du crâne.

À quoi sert-il?

Il fait de l’extension de la tête ainsi que de l’inclinaison du même côté et de la rotation opposé de la tête.

Que se passe-t-il lorsque ce muscle a un point trigger actif?

• Le patient peut présenter des douleurs dans l’oreille. Même avoir l’impression “d’un filtre“ devant l’oreille. D’avoir des bourdonnements, acouphènes.

• Associé à cela des troubles de l’équilibre, des vertiges, une marche ébrieuse (comme si vous aviez bu un verre de trop :-)

• Des maux de tête autour et derrière l’oeil, également des douleurs sous l’os occipital et ressentir une pression au niveau du front.

• Aussi parfois une sensation de pression au niveau de la gorge, des difficultés à la déglutition (+ ressenti lors du fait de boire à la bouteille).

Qui sont les personnes les plus fréquemment touchées?

• Les personnes souffrant du syndrome post wiplash (lors d’un accident de voiture par exemple)

• Les personnes pratiquant un sport de combat, du rallye.

• Les personnes ayant une faiblesse au niveau des abdos

• Les personnes portant de nouvelles lunettes, notamment des verres progressifs.

• Les personnes qui lisent la tablette au lit, assis tête en avant.

5. Le muscle ptérygoïdien latéral

Où se trouve-t-il?

C’est un muscle intra-buccal (dans la bouche), très difficile à palper car il est recouvert par d’autres structures. Beaucoup de kinésithérapeutes (kiné) ou ostéopathes (ostéo) prétendent qu’ils le massent mais ce n’est pas vrai.

Comme je l’ai dit la palpation directe n’est pas possible et si jamais je devais appuyer suffisamment fort pour exercer une pression dessus, vous vomiriez jusqu’au plafond ou vous vous évanouiriez de douleur.

À quoi sert-il?

Il ouvre la bouche et assure la coordination de la mastication.

Que se passe-t-il lorsqu’il a point trigger actif?

• Il peut provoquer des douleurs autour du bord inférieur de l’oeil et au niveau de l’ATM, près de l’oreille.

• Il peut provoquer des claquements lorsque vous ouvrez la bouche.

Pour le traiter il est impossible de le toucher sauf si vous êtes maso, il faudra donc utiliser des mobilisations de la mandibule pour le traiter à distance.

J’espère que l’article vous aura été utile.

Thomas Kinésithérapeute

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